ケアプラン第2表「居宅サービス計画書（２）」対応

医療的ケア・受診関連のケアプラン文例（第2表）全30件

「医療的ケア・受診関連」に関する、ケアプラン第2表にそのまま使える文例をニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容の項目別にまとめました。コピーしてご本人の状態・意向に合わせて修正してお使いください。キーワードで絞り込みたい場合は文例検索ツールが便利です。

ご利用にあたって：掲載文例はすべて一般的な例文です。保険者・法人の様式ルールとご本人の個別状況に合わせて、必ず内容を確認・修正してからお使いください。

「ニーズ」の文例（8件）

持病管理持病の状態を安定させ、悪化を防ぎたい

通院困難通院が難しくなっても、必要な医療を受け続けたい

早期発見体調の変化に、早期に気づいてもらいたい

医療処置医療的な処置（点滴・褥瘡処置等）を安全に受けたい

在宅療養在宅で安心して療養生活を送りたい

急変対応急変時にも、適切に対応してもらえる体制がほしい

多職種連携医療・介護の連携のもと、安心して生活したい

終末期終末期を迎えても、本人の希望に沿った療養をしたい

持病管理持病が安定し、大きな体調悪化なく生活を継続できる

在宅療養医療と介護が連携し、安心して在宅療養を継続できる

早期発見体調の変化に早期に対応でき、重症化を防ぐことができる

医療処置必要な医療的ケアを安全に受けながら生活を継続できる

急変対応急変時にも迅速に対応できる体制が整う

終末期本人の意向に沿った療養生活を継続できる

家族安心家族が医療面での不安なく、介護を続けることができる

訪問診療訪問診療により、月2回の健康状態の確認ができる

褥瘡ケア訪問看護により、週1回の褥瘡処置・観察ができる

バイタル記録バイタルサインの記録を継続し、異変の早期発見につなげる

急変対応緊急時の連絡体制を家族・支援者が把握できる

通院通院介助を利用し、定期受診を継続できる

医療機器在宅酸素療法等の医療機器を安全に使用できる

多職種連携多職種カンファレンスにより、ケア方針を共有できる

訪問診療・往診による定期的な健康管理

訪問看護による医療的処置（褥瘡ケア・点滴管理等）

通院介助（訪問介護・介護タクシー）の利用調整

緊急時連絡体制の整備（主治医・訪問看護ステーションとの連携）

在宅医療機器（酸素濃縮器・吸引器等）の管理支援

主治医・訪問看護・介護支援専門員による多職種連携

家族への医療的ケアの手技指導

終末期における本人・家族の意向確認とケアプランの調整（ACPの実施）